Какое сердцебиение у плода мужского пола

Можно ли определить пол ребенка по его сердцебиению в утробе?

Несмотря на развитие медицины, в акушерстве до сих пор достаточно много примет и поверий. До недавнего времени из-за отсутствия аппаратов УЗИ акушерам и молодым родителям приходилось полагаться на неточные методы определения пола ребенка, основанные лишь на субъективном опыте прошлых поколений. С развитием технологий, позволяющих достаточно четко разглядеть эмбрион, мы, акушеры-гинекологи, можем с большой точностью сказать мальчик или девочка ожидаются в молодой семье. Тем не менее, мне до сих пор часто приходится развенчивать мифы, связанные с предсказанием пола.

Как определяют пол ребенка

Одним из распространенных мифов является определение пола ребенка по сердцебиению плода. Считается, что это этим методом широко пользовались акушеры-гинекологи до изобретения УЗИ, поэтому он достаточно точный, но на самом деле это не совсем так. Как же по сердцебиению определить пол ребенка? Существует несколько версий этого мифа. Один из вариантов заключается в том, что если в состоянии покоя ЧСС (частота сердечных сокращений) больше 140 ударов в минуту, то следует ждать девочку, если менее 140, то будет мальчик. Считается, что с помощью этого метода возможно определение пола ребенка в 12 недель по сердцебиению.

Есть и противоположная версия: у мальчиков ЧСС должна быть выше 160 ударов в минуту, а у девочек — меньше 140. Еще одно мнение, которое мне приходилось слышать за время своей практики, что если сердцебиение ребенка не совпадает с пульсом матери, то будет мальчик. Давайте разберемся, работает ли этот метод?

Когда определяется сердцебиение?

Уже со второй-третьей недели развития эмбриона начинают формироваться зачатки того, что в будущем станет сердцем. Оно совсем не похоже на привычный нам орган — в нем нет камер и клапанов.

Работа сердца плода внутри утробы матери — удивительный процесс, имеющий существенные различия с жизнью вне маминого живота. Так как плод постоянно окружен жидкостью, ему нет необходимости дышать, все нужные ему вещества он получает сквозь плаценту. Таким образом, сердцу ненужно прокачивать кровь через органы дыхания, чтобы насытить ее кислородом. У малыша есть специальные сосуды, которые идут в обход легких. После рождения они зарастают. Еще одно отличительный признак заключается в наличии отверстия между верхними камерами сердца, после появления на свет оно также закрывается.

Сердце плода начинает биться примерно на шестой неделе развития. В начале частота сердечных сокращений составляет 90-110 ударов в минуту. Затем с каждым днем она увеличивается.

К девятой неделе ЧСС достигает своего пика: 140-170 ударов в минуту, одинаково у девочек и мальчиков. В первом триместре мы можем определить сердцебиение только при проведении УЗИ, но с двадцатой недели врач сможет его выслушать уже с помощью стетоскопа. С тринадцатой недели сердца малыша уже активно работает.

Серьезные отклонения ЧСС от нормы являются тревожным знаком, что с малышом не все в порядке.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка? В 2006 году врачи из США решили провести исследование при участии почти 500 беременных женщин, которое бы его подтвердило или опровергло. Проанализировав полученные данные, ученые не выявили существенных отклонений и пришли к выводу, что невозможно различить мальчик или девочка по сердцебиению плода.

О возможности влияния на пол будущего ребенка

Я всегда объясняю своим пациенткам и их родственникам, что они никак не могут повлиять на половую принадлежность будущего малыша. Широко известно, что пол ребенка определяется в момент зачатия. Однако в самом начале развития, девочки и мальчики выглядят одинаково, несмотря на то, что у одних ХХ хромосомы, а у других ХУ. Половые различия начинают формироваться только с десятой недели беременности.

Несмотря на то, что мы уже выяснили, что частота сердцебиения плода не является достоверным признаком определения пола ребенка, есть методы, которые могут точно сказать, кого ждать: мальчика или девочку.

Самый распространенный метод диагностики, с помощью которого, узнают много полезной информации о развитии плода. УЗИ выполняется несколько раз в течение беременности. На сроке примерно двадцать недель уже можно достаточно четко определить пол ребенка. Однако из-за позы плода иногда не сразу удается разглядеть половые органы.

Обычно я предлагаю родителям немного подождать, так как есть вероятность, что ребенок развернется и на повторных УЗИ можно будет получить долгожданный ответ. Аппараты УЗИ постоянно совершенствуются, появляются новые методики, поэтому улучшается и качество диагностики.

Бесклеточная ДНК

В последние годы этот метод стал широко используется. Несмотря на наличие барьера в виде плаценты, в кровь матери попадает немного генетического материала плода или ДНК. Этот анализ можно проводить на раннем сроке, начиная с девятой недели. Основная цель этого исследования — выявление наследственных аномалий и в процессе его выполнения по набору хромосом обычно становится понятно какого пола плод. Этот метод я не могу рекомендовать для рутинного определения пола плода из-за его сложности, дороговизны и высоком проценте ложных результатов. Чаще всего этот тест проводится женщинам, входящим в группу повышенного риска генетических заболеваний (например, синдром Дауна).

Амниоцентез и биопсия ворсинок хориона

Эти методы также используются в первую очередь для диагностики заболеваний, но в процессе их выполнения можно узнать пол ребенка. При проведении амниоцентеза делают пункцию матки с целью взять небольшое количество околоплодных вод для анализа. В этой жидкости содержатся клетки, которые изучают на предмет наличия генетических аномалий. Несмотря на достаточно высокую безопасность процедуры, опираясь на данные международных акушерских организаций, в своей практике я никогда не провожу амниоцентез при отсутствии прямых показаний, так как всегда есть риск кровотечения или инфицирования. Эту процедуру чаще проводят после пятнадцатой недели.

Биопсия ворсинок хориона является также инвазивной процедурой, то есть требующей проведения пункции. В процессе этого исследования берут небольшое количество ткани плаценты. Его можно проводить раньше, чем амниоцентез, с одиннадцатой по четырнадцатую неделю. Эту процедуру мы выполняем только женщинам с высоким риском генетических аномалий.

Недостоверные методы

Поскольку мы уже развенчали один миф, хочу рассказать еще о нескольких наиболее популярных заблуждениях.

Расположение живота

Существует популярное заблуждение, что по положению живота беременной женщины можно предсказать пол ребенка. Считается, что, если он располагается высоко, то будет девочка, если низко – мальчик. Однако правда состоит в том, что на расположение живота в первую очередь влияет физическая форма женщины. Если беременность первая, мышцы передней брюшной стенки крепкие и прибавка в весе небольшая, то скорее всего мы обнаружим высокорасположенный живот. У мамы, пережившей в прошлом несколько родов, чаще я ожидаю увидеть низкий живот.

Гастрономические пристрастия

Считается, что, если женщине сильно хочется во время беременности сладостей, то она ожидает девочку, если она отдает предпочтение соленой еде – то скорее будет мальчик. На самом деле такой зависимости нет, у каждой женщины свои пожелания, никак не связанные с полом будущего ребенка. Более того, опираясь на свой опыт, я могу сказать, что далеко не у всех будущих матерей появляются необычные гастрономические вкусы во время беременности. А вот появление желания съесть несъедобные предметы, например, мыло, мел, грязь, должно насторожить женщину и наблюдающего ее врача.

Внешний вид

Существует распространенное мнение, что если женщина ожидает девочку, то часть ее красоты как бы переходит к ребенку, поэтому у таких мам ухудшается внешность. А вот будущие мамы мальчиков расцветают и не имеют никаких проблем с кожей и волосами. Однако это не совсем так. Во время беременности значительно увеличивается концентрация женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, именно они ответственны за изменения внешнего вида женщины в этот период.

Проявления токсикоза

Считается, что если женщина очень сильно страдает от токсикоза в первом триместре, то скорее всего она ждет девочку. На самом деле, в ее плохом самочувствии мы также обвиняем гормоны беременности. Чаще в своей практике я вижу, что наиболее выражены симптомы токсикоза у женщин с многоплодием, страдающих мигренями, ожирением и склонных к укачиванию в транспорте. Эти наблюдения подтверждаются международными руководствами по акушерству.

Перемены настроения

Еще один распространенный миф заключается в том, что, ожидающая девочку женщина, больше подвержена перепадам настроения, чем будущая мама мальчика. На самом же деле в повышенной эмоциональности виноват «гормональный взрыв», с которым сталкивается каждая беременная. Опираясь на свой опыт, я могу сказать, что особенно, скачкам настроения подвержены женщины, переживающие стресс и серьезные личные трагедии во время беременности.

Это лишь часть «народных» методов предсказания пола — есть еще различные китайские таблицы для высчитывания пола по дате зачатия, лунные календари, манипуляции с обручальным кольцом и прочие сомнительные способы. Благодаря появлению УЗИ все вышеперечисленные методы определения пола младенца окончательно ушли в прошлое, однако многие в ожидании процедуры берутся сами угадать пол ребенка. А про какие способы слышали вы?

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Какое сердцебиение у плода мужского пола

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка – один из важных показателей нормального течения беременности. Прослушать стук детского сердечка можно уже в 6–8 акушерские недели после зачатия во время ультразвуковой диагностики. По мере роста малыша нормы ЧСС меняются. Разработаны специальные таблицы, из которых можно узнать значение этого показателя. Какие характеристики важны при выслушивании сердечка эмбриона и по какой причине случаются отклонения?

Когда у эмбриона начинает биться сердце?

Сердце плода – один из тех важных органов, которые формируются и функционируют с первых недель внутриутробного развития. Регистрация его ритма является одним из достоверных критериев сердечной деятельности плода:

• ранний стук – свидетельство того, что плод растет и развивается;
• значения ЧСС в разные моменты беременности отличаются, что позволяет постоянно контролировать развитие малыша;
• по особенностям ЧСС (ритмичные, аритмичные, четкие, приглушенные) можно выявить внутриутробные патологии и принять необходимые меры по сохранению беременности.

Закладка сердечка происходит на 2–3 неделе жизни зародыша. Первоначально оно имеет форму небольшой полой трубки и со временем трансформируется в миниатюрный полноценный орган. Первые толчки наблюдаются на 4–5 неделе. Сердечко начинает биться постепенно, вскоре его ритм налаживается. Первоначально орган занимает 10% от общей площади тела, к концу вынашивания показатель сокращается до 1%.

Как можно услышать сердцебиение малыша?

ЧСС одного малыша или двойни можно фиксировать следующими методами:

• Ультразвуковая диагностика. УЗИ проводится с 4–7 недели, позволяет определить размеры органа, выслушать тоны, выявить грубые пороки развития. При необходимости назначается и в 12, и в 20, и в 23, и в 32, и в 37 недель.
• Выслушивание посредством стетоскопа. Выполняется акушером с 20 недели для оценки тембра, частоты и ритмичности стука, определения шумов.
• Эхокардиография. Проводится с 20 недели при подозрении на пороки развития плода. Позволяет изучить кровоток, строение мышечного органа. Показаниями к исследованию считаются возраст матери старше 35 лет, рождение детей с пороками сердца в анамнезе, инфекционные заболевания у женщины.
• Кардиография. Метод эффективен с 30-й недели. Он помогает определить степень кислородного голодания по характеру пульса и движений крохи. Эти параметры фиксируют чувствительные датчики и выводят результат в виде графика.

Если беременность протекает нормально, контрольные УЗИ женщина должна делать трижды: в 11–14, 18–21, 30–34 недели. Прослушивание стетоскопом происходит каждый раз при плановом посещении врача со второй половины гестации с целью определения ритмичность и ЧСС плода. Акушер вначале определяет положение малыша в матке и затем прикладывает стетоскоп к животу женщины ближе к головке плода со стороны его спинки. Оценивается частота, ритмичность и звучность тонов.

Кардиомониторинг проводят на 30–32 неделе. При патологическом течении беременности (многоводие, гипоксия, гестоз) исследование выполняется так часто, как это необходимо для определения состояния ребенка: на 32, 35, 38, 40 неделе. Аппарат КТГ применяют и в родах с целью определения стука сердца малыша, сократительной активности матки.

Дополнительно к основному обследованию могут быть показаны анализы мочи, пальпация, допплерометрия для определения скорости кровотока в пупочных артериях, допплерография плацентарного кровотока. При выявлении патологических изменений на 18–24 неделях вынашивания возможно проведение кардиограммы будущей мамы (см. также: как развивается малыш на 24 неделе беременности?).

В течение первых четырех недель беременности сердцебиение плода не выслушивается. Для определения его жизнеспособности и благополучного протекания беременности выясняют уровень хорионического гонадотропина человека в моче. При отсутствии зачатия уровень гормона не выше 5 мМЕ/мл. Если плод развивается правильно, показатель ХГЧ будет расти и составит (мМЕ/мл):

• 1–2 акушерские недели – 25–156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5–6 недель – 2560–82300.

В каких случаях требуется подсчет ЧСС ребенка в утробе?

Выслушивание сердцебиения зародыша или двойни имеет целью наблюдение за ростом малыша. Подсчет сокращений сердечной мышцы позволяет следить за формированием плода в течение срока беременности и контролировать процесс родоразрешения на 38–40 неделе.

Подсчет ЧСС дает возможность определить ряд патологических состояний:

• Пороки сердца. При аномальном развитии органа отмечается изменение ритма – наблюдается аритмия. Что стало причиной аномалии? Это позволяют выяснить дополнительные обследования. Также о патологиях органа говорит наличие посторонних шумов.
• Замирание беременности. Метод позволяет выявить гибель плода в утробе на ранних сроках. Если при размере эмбриона 4–5 мм и более нет сердцебиения в 6–12 недель, уровень ХГЧ близок к нулю, значит, эмбрион не развивается.
• Гипоксия плода. Недостаточное поступление кислорода компенсируется более интенсивным кровотоком и увеличением ЧСС. При гипоксии сердцебиение слабое, замедленное, его показатели ниже нормы.

Норма частоты сердечных сокращений плода по неделям (таблица)

Показатели изменения ЧСС ребенка в утробе отражены в таблице:

Наибольшие значения ЧСС отмечаются на сроке 8–12, 14–15 недель вынашивания. Затем они плавно снижаются. К 13–15 неделе органы и системы формируются окончательно, с этого времени начинается активный рост плода. В конце срока ЧСС составляет 120–160 ударов в минуту.

Частота биения сердца ребенка во время внутриутробного развития зависит от ряда существенных факторов:

• двигательная активность;
• уровень гемоглобина;
• тонус матки;
• эмоциональное состояние женщины;
• патологии гестации: резус-конфликт, кровотечение;
• индивидуальные особенности миокарда;
• период: сон или время бодрствования.

Если женщина вынашивает двойню, частота сердечных сокращений каждого малыша обычно находится на нижней границе нормы. Хорошие показатели каждого из детей к моменту родов – 110–150 ударов в минуту. О тахикардии свидетельствуют параметры 180 ударов в минуту и более. Брадикардия у одного или двух малышей диагностируется при пульсе 100 ударов в минуту и меньше.

ЧСС не зависит от пола ребенка. В среднем, сердечко малыша в утробе бьется в 2 раза чаще, чем у его мамы. Однако существует поверье, что сердцебиение мальчиков составляет 120–150 ударов в минуту. У девочек показатель выше – 150–170. Считается, что у детей мужского пола характер сердцебиения размеренный, а у девочек более хаотичный. Научно эта информация не подтверждена. Точно узнать пол ребенка можно во время УЗИ с 18-й недели. Погрешность при определении составляет 10%.

Какие характеристики учитываются при выслушивании ЧСС малыша?

При обследовании работы сердца эмбриона одним из вышеуказанных методов доктор обращает внимание на такие показатели:

• Частота сердечных сокращений. Учащенное биение сердечка ребенка – симптом тахикардии. Редкий и приглушенный стук наблюдается при брадикардии. Оба состояния нуждаются в пристальном наблюдении и коррекции после выяснения причин возникновения.
• Ритмичность. Нормой являются равные временные промежутки между сердечными ударами. Пороки сердечных клапанов, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование и другие патологии ведут к аритмии.
• Характер тонов. Четкие и звонкие удары – свидетельство того, что сердце здорово. Если слышны глухие, смазанные толчки, возможна патология.

О чем могут сигнализировать отклонения от нормы?

Основной критерий, на который доктора ориентируются при оценке внутриутробного развития плода, – это частота сердечных сокращений. Как правило, выявляется увеличение этого показателя по сравнению с нормой, и это не так опасно, как замедление.

Учащение ЧСС – свидетельство кислородного голодания плода, которое может возникнуть на по следующим причинам:

• пороки внутриутробного развития;
• анемия (у матери или плода);
• маточные кровотечения, угроза выкидыша;
• острые заболевания матери, при которых наблюдается интоксикация, жар;
• узлы и аномальная длина пуповины;
• плацентарная недостаточность;
• внутриутробное инфицирование;
• гестоз и любая патология, которая ведет к нарушению кровообращения в плаценте;
• наследственный фактор.

Снижение ЧСС по сравнению с показателями нормы (брадикардия) – свидетельство следующих нарушений:

• выраженная гипоксия;
• повышенное содержание калия в крови матери;
• неправильный обмен веществ в материнском и детском организме;
• тяжелая патология сердца плода.

Не следует исключать ошибок при исследовании пульса, причиной которых могут стать:

• расположение плаценты в области передней маточной стенки;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• ожирение матери;
• повышенная активность ребенка.

Причиной кратковременного замедления сердцебиения плода или неритмичных сокращений сердечной мышцы может стать длительное положение мамы на спине при обследовании. Если же выявлена патология, во многих случаях будет показано родоразрешение путем кесарева сечения. При затруднениях в исследовании, аритмии или иных или отклонениях доктор назначит повторное время для обследования, направит на дополнительные анализы.

При выявлении причин патологического изменения ЧСС будет назначено лечение. Оно зависит от срока беременности, характера ее протекания, степени выраженности патологии и иных факторов. Обычно беременную госпитализируют или направляют в дневной стационар.

Терапия включает прием медикаментов, витаминных комплексов, снижение умственной и физической нагрузки, профилактику стресса. Проводится регулярный контроль состояния плода. В тяжелых ситуациях выполняется кесарево сечение.

Таблица показателей ЧСС информативна, однако только врач может делать выводы о состоянии ребенка на ее основе. Задача матери – четко следовать его рекомендациям, при необходимости пройти нужные обследования и назначенное лечение.

Источник